«Безопасного уровня не существует»: учёный — о профилактике, рисках и последствиях солнечных ожогов

— Какие симптомы говорят о том, что развивается солнечный ожог? Отличается ли он от термического?

Также по теме

«Клетки организма массово гибнут»: учёные — о том, что такое тепловой удар, чем он опасен и как его избежать

В жаркую летнюю погоду возрастает риск получить тепловой удар. Если проигнорировать первые симптомы, состояние может резко ухудшиться...

— Солнечный ожог — лучевое поражение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением. Он принципиально отличается от термического ожога. При контакте с горячими предметами боль и пузыри появляются немедленно. При инсоляции поражение развивается отсроченно: пик эритемы (покраснения. — RT) и болевого синдрома наблюдается спустя 12—24 часа. Буллёзные элементы (волдыри. — RT) свидетельствуют о повреждении базальной мембраны эпидермиса. 

— Можно ли спутать солнечные ожоги с другими поражениями кожи? 

— Из-за того что в развитии солнечного ожога есть скрытая фаза, состояние пациента можно интерпретировать ошибочно. Например, фитофотодерматит, который возникает при воздействии ультрафиолета после контакта с соком борщевика, цитрусовых или петрушки, проявляется полосчатыми пузырями и оставляет стойкую поствоспалительную гиперпигментацию — потемнение кожи.

• Эритема лица при системной красной волчанке
• Gettyimages.ru

Системная красная волчанка может проявиться под действием солнца в виде эритемы лица по типу «бабочки», у неё не будет чёткой границы по линии одежды. В любом случае, если после пребывания на солнце возникло странное покраснение, нужно проконсультироваться с врачом.

— Влияют ли на чувствительность кожи к солнечным лучам диета и приём БАДов?

— Бета-каротин, ликопин и астаксантин способны незначительно повышать минимальную эритемную дозу — количество ультрафиолета до покраснения, однако их солнцезащитный эффект эквивалентен SPF 2—4. Нет научного обоснования, что диета или приём антиоксидантов могут защитить от солнечных ожогов.

— Стоит ли опасаться солнечного ожога людям со смуглой, тёмной кожей?

— Распространённое представление о том, что смуглая и тёмная кожа не нуждается в фотозащите, ошибочно. Шестой, африканский фототип по шкале Фицпатрика обладает «встроенной» защитой на уровне SPF 8—13 — это лишь незначительно увеличивает время до покраснения кожи и повреждений ДНК. 

• Кожа после солнечного ожога
• Gettyimages.ru

У людей с тёмной кожей острое поражение часто проявляется не гиперемией (покраснением), а гиперпигментацией, развитием мелазмы — тёмных пятен, устойчивых к терапии. Если игнорировать фотозащиту, повышается риск базальноклеточной и плоскоклеточной карцином — раковых заболеваний кожи.

— Существуют ли эффективные народные средства — сметана, капустные листья, алоэ, мёд? Какие популярные рекомендации могут быть вредны и почему?

— Сметану, кефир или йогурт при солнечных ожогах использовать не рекомендуется. Жировая плёнка нарушает теплоотдачу, создаёт парниковый эффект и может усугубить поражение. Также на повреждённую кожу могут попасть бактерии.

Мёд может вызвать контактно-аллергическую реакцию. Охлаждение капустными листьями ненадолго снимает боль, но не лечит. 

Доказательная медицина признаёт эффективность геля алоэ вера без спирта. Полисахариды в его составе связывают воду, гликопротеины подавляют воспаление и ускоряют регенерацию. Его можно хранить в холодильнике, тогда он будет ещё и охлаждать кожу.

• Сбор мякоти алоэ
• Gettyimages.ru

— Могут ли ожоги оставить последствия даже после восстановления кожи?

— Ультрафиолетовое излучение подавляет иммунитет. В течение суток после облучения количество клеток Лангерганса в эпидермисе снижается на 50—80%. Поэтому после инсоляции может обостряться лабиальный герпес — «простуда на губах». 

— С каких доз ультрафиолет начинает вызывать фотостарение? 

— Фотостарение запускается под действием UVA-лучей, которые проходят через облака и оконное стекло, при этом не вызывая покраснений. Разрушение коллагеновых и эластиновых волокон начинается с момента незащищённого пребывания на солнце, безопасного уровня UVA-излучения не существует. 

• Солярий
• Gettyimages.ru

Хроническое облучение приводит к формированию глубоких морщин и эластоза. Солярий, который ВОЗ относит к канцерогену первой группы, генерирует дозу ультрафиолета, в десятки раз превышающую дозу от света солнца в полдень. Он признан значимым фактором риска фотостарения и развития меланомы.